Воспалительные заболевания полости рта (стоматит, гингивит, глоссит)

Воспалительные заболевания полости рта, такие как гингивит, стоматит, глоссит относятся к частым причинам обращаемости пациентов к участковым терапевтам, ЛОР врачам и педиатрам, что связано с высоким уровнем заболеваемости среди детей и людей молодого возраста.

Главной причиной возникновения такого воспаления является нарушение равновесия в системе местной и системной защиты полости рта, которое происходит на фоне вирусных заболеваний, сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и травм слизистой.

Гингивит – это воспаления слизистой оболочки десен, а когда воспаление распространяется от десневого края на окружающие зубы ткани, гингивит переходит в пародонтит, что в дальнейшем может привести к воспалению костной ткани, расшатыванию и потере зуба. У пациентов старше 15 лет в 50% случаев причиной потери зубов оказываются пародонтопатии. При гингивите десна воспаляется, возникает отек, изменяется ее контур. За счет отека углубляется десневая борозда между зубом и образуется так называемый десневой карман. В результате возникают покраснение десневого края, отек и кровоточивость десны, она ста­новится чувствительной и болезненной, наблюдаются трудности при жевании и глотании. Гингивит может быть, как острым, так и хроническим. Хронический гингивит более часто встречается у взрослых.

Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. По клиническому проявлению стоматиты разделяются на катаральные, язвенные и афтозные. Катаральный стоматит – наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. Наиболее частой причиной является несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения, дисбактериоз полости рта. Заболевания желудочно–кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, также могут быть причиной катарального стоматита. При катаральном стоматите слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, покрыта белым или желтым налетом, отмечается усиленное выделение слюны (гиперсаливация). Язвенный стоматит – может развиваться, как следствие катарального, так и самостоятельно. Чаще всего это заболевание развивается у больных, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом. При язвенном стоматите поражается вся толща слизистой. Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечается повышение температуры до 37,5°С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. Афтозный стоматит – характеризуется появлением единичных или множественных афт (овальной или округлой формы, размером не более чечевичного зерна, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато–желтым налетом в центре) на слизистой оболочке полости рта. Причинами возникновения этого варианта стоматита считаются заболевания желудочно–кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм. Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт.

Глоссит - воспалительное заболевание языка, причиной которого могут быть инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные), соматические заболевания (болезни иммунной системы, болезнях крови, заболеваниях пищеварительной системы, гиповитаминозы), нерациональный приём антибиотиков, оказывающих негативное влияние на микрофлору полости рта, вредные привычки (курение, алкоголь), а также травмы языка (острыми краями кариозных или разрушенных зубов, пломб, протезами, коронками и т.д.) и химические раздражители (уксус). Симптомы глоссита могут быть следующие: отёк и боль в языке, изменение структуры и цвета языка, изменение размера и формы сосочков языка, жжение или зуд на поверхности языка, затрудненный прием пищи, затрудненная речь и глотание. По длительности заболевания глоссит может быть острым (симптомы нарастают быстро, возникает стремительно), встречается при травмах языка, аллергиях, вирусных заболеваниях и хроническим (симптомы слабо выражены), встречается при общих заболеваниях.

Лечение воспалительных заболеваний полости рта должно быть комплексным и проводиться под контролем нескольких специалистов, например, помимо терапевта или педиатра может понадобится помощь гастроэнтеролога, ЛОР- врача, стоматолога. Терапевтическая тактика включает в себя назначение лекарственных препаратов, оказывающих местное комбинированное действие, обладающих антисептическим, противовоспалительным, анальгезирующим и иммунокорригирующим действием. Помимо лекарственных средств, которые назначит врач, в комплексе лечебных мероприятий важную роль играют немедикаментозные методы, а именно, необходимо устранить очаги инфекции во рту (лечение кариеса, его осложнений, замена старых пломб, коронок) и профессиональная гигиена полости рта – снятие налёта и камня, чтобы снизить раздражающее действие и уменьшить число микроорганизмов, необходимо обучение пациента правильной домашней гигиене зубов (подбор подходящих средств паста, щетка), щадящая диета на время лечения (необходимо исключить острую, солёную, горячую, раздражающую пищу), и при наличии общего заболевания (гастрита, язвенной болезни, сахарного диабета) необходимо провести корректировку его лечения у специалиста.

Компания ООО «Русфик» для местного лечения воспалительных заболевания полости рта таких как, стоматит, гингивит и глоссит предлагает оригинальные² французские препараты для лечения больного горла – Гексализ и Гексаспрей.
Гексаспрей – препарат с тройным действием: обезболивает, снимает воспаление, оказывает противомикробное действие³.³
Состав: биклотимол.
Биклотимол:

• Обладает противомикробной активностью в отношении основных возбудителей заболеваний горла (стафилококков, стрептококков и коринебактерий) ³.
• Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект³.
• Имеет противогрибковое действие⁴.

Гексаспрей оказывает длительное местное действие³.

Гексализ – уникальная комбинация компонентов² с противомикробным, противовирусным и противовоспалительным действием⁵.
Состав: биклотимол, лизоцим, эноксолон.
Действие компонентов⁵:

• Биклотимол – антисептик с широкой антибактериальной активностью (стафилококки, стрептококки, коринебактерии), с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
• Лизоцим – муколитический фермент, оказывает противомикробное, противовоспалительное и муколитическое действие. Симулирует неспецифическую реактивность (защиту) организма. Широкий антибактериальный спектр действия.
• Эноксолон – комплексный тритерпен, обладает противовирусным и противовоспалительным действием. Благотворно действует на иммунную систему человека, повышая сопротивляемость различным вирусным заболеваниям.

¹ Афанасьева И.А. Инфекционно–воспалительные заболевания полости рта и глотки. РМЖ. 2007;28:2168.
² БД IQVIA 12/2022
³ Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гексаспрей.
⁴ E. Karpova, L. Giacomelli, F. Tumietto. Role of biclotymol-based products in the treatment of infectious sore throat. European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2017, 21: 3736-3743.
⁵ Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гексализ.